Беременность при сахарном диабете 1 типа

beremennost

Беременность при сахарном диабете 1 типа

Беременность при сахарном диабете 1 типа. На протяжении всего срока беременности у женщины с диабетом наблюдаются колебания потребности организма в инсулине, иногда эти колебания достаточно значительны, потребность в инсулине на разных сроках беременности меняется в несколько раз и достаточно резко.

Все изменения в потребности в инсулине у каждой очень индивидуальны. В основном, потребность изменяется по триместрам.

У некоторых в первую неделю после зачатия малыша сахара резко поднимаются до высоких цифр (за 20 ммоль), достаточно тяжело их снизить инсулином короткого действия, и поэтому придется добавлять пролонгированный инсулин. При этом придется часто измерять показания глюкозы в крови, т.к. через несколько дней дозы инсулина начнут возвращаться к исходной дозе.

Но такой, я бы сказала, феномен происходит у некоторых девушек с диабетом 1 типа. В основном 1 неделя беременности проходит без изменений для здоровья.

Далее в первый триместр обычно потребность организма в инсулине снижается, примерно с 8-10 недели (у кого-то раньше, у кого-то позже). Снижение потребности может приводить к гипогликемиям и, как их последствию, к высоким сахарам. Потребность в пролонгированном инсулине снижается примерно на 30 %.

В этот же период наиболее часто встречается токсикоз беременных, который нередко сопровождается рвотой. Надо быть очень осторожной в это время, в отношении инъекций инсулина и поступления в организм углеводов..

Во втором триместре, наоборот, потребность в инсулине возрастает, как в пролонгированном, так и в коротком. Расти дозы могут очень резко. Среднесуточная доза инсулина может достигать сотни единиц.

Третий период – время, когда потребность снова снижается, но не у всех. Есть девушки, у которых дозы инсулина повышались, поэтому общая информация общей, а как конкретно у тебя будет проходить беременность это уже индивидуально. Часто в 3 триместр чувствительность к гипогликемиям снижается, поэтому без постоянного контроля глюкозы в крови возможно пропустить момент снижения сахара.

В день родов чаще всего приходится отказаться от инъекции фонового инсулина или сильно снизить дозировку. Во время самих родов возможен как рост сахара от переживаний женщины, так и снижение глюкозы из-за сильной физической нагрузки.

В период лактации трудно добиться компенсации глюкозы, так как из-за грудного вскармливания наблюдается сильное снижение сахара в крови женщины. Поэтому перед каждым кормлением рекомендуется принимать углеводы.

Развитие малыша при СД 1 типа матери

Огромное значение имеет период зачатия и первый триместр беременности.
В этот период происходит закладка разных органов и систем органов, и повышенный сахар отрицательно влияет на этот процесс, что вызывает развитие врожденных пороков органов у ребенка.

Начиная с 12-той недели, у плода начинает функционировать своя поджелудочная железа. При повышенном сахаре матери, поджелудочная железа плода вынуждена работать за двоих, что приводит к развитию отеков у плода и набору большого веса.
При рождении ребенок часто испытывает гипогликемии, но это поправимо.

Прибавка веса при сахарном диабете 1 типа при беременности

При нормально протекающей беременности прибавка веса не должна превышать 12-13 кг, так же как у здоровых женщин.

  • В первом триместре прибавка в норме 2-3 кг;
  • Во втором – 250 г/в неделю;
  • В третьем – 370-400 г/в неделю.
beremennost-pri-saharnom-diabete-1tipa

Госпитализация при беременности при СД 1-го типа

В период беременности при сахарном диабете 1 типа выделяют три срока, на которых производят госпитализацию.

  • Первый раз госпитализируют при впервые выявленной беременности. В этот период проводят обследование и решают вопрос о продолжении беременности.
  • Второй раз госпитализируют на сроке 22-24 недели, когда растет потребность в инсулине.
  • Третья госпитализация рекомендуется на сроке 32-34 недели, когда уже решается вопрос о методе родоразрешения.

При необходимости возможны и дополнительные госпитализации при плохом самочувствии или плохой компенсации.

Диета при беременности при СД 1 типа

Во время беременности следует очень внимательно следить за диетой, чтобы избежать высоких пиков после еды и гипогликемий в результате излишка инсулина от физической или умственной нагрузки.

Во время беременности может измениться действие инсулина – короткий и ультракороткий инсулин начинают действовать медленнее, чем до беременности. Поэтому приходится делать большие паузы перед едой. Особенно сильно это проявляется по утрам, пауза между инъекцией и едой может доходить до 1 часа.

Рекомендуется воздержаться от употребления быстрых углеводов (за исключением случаев гипогликемии): от соков, конфет, булочек.
Но все довольно индивидуально – кто-то спокойно ест фрукты, а у кого-то они никак не компенсируются.
Соотношение жиров: белков: углеводов должно быть 1:1:2.
Принимать пищу следует небольшими порциями, 6-8 раз в день.
Пища должна быть полноценной, богатой витаминами и микроэлементами.

Роды при сахарном диабете 1 типа

При плохой компенсации или отягощенной беременности (например, при многоводии) роды могут быть проведены раньше срока – в 32, 36 недель.
Часто возникает потребность в кесаревом сечении. Назначают его при имеющихся осложнениях – ретинопатии, нефропатии, в состояниях, при которых противопоказаны сильные нагрузки на сосуды.

При хорошей компенсации сахарного диабета 1 типа и нормально протекающей беременности проводятся естественные роды в положенные сроки.

Здоровья и легкой беременности!

loading...
Рейтинг
( 7 оценок, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СЕМЕЙНЫЙ ОЧАГ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

English EN Français FR Deutsch DE Italiano IT Русский RU